Transtorno do espectro autista: detecção precoce pelo enfermeiro na estratégia saúde da família / Trastorno del espectro autista: detección precoz del enfermero en la estrategia salud de la familia / Autistic spectrum disorder: early detection by family health strategy nurses

Objetivo identificar a atuação do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família na detecção precoce do Transtorno do Espectro Autista em crianças. Método pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa realizada numa capital do Nordeste, Brasil. Participaram 10 enfermeiros efetivos, concursados e em exercício na Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu em 2014 por meio de entrevista individual, observação direta e diário de campo. Material tratado pela análise temática, interpretado pelo referencial das Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista. Resultados foram áreas temáticas: percepção, estratégias e intervenções do enfermeiro sobre sinais e sintomas; dificuldades relatadas à detecção precoce; construção do conhecimento sobre a temática; e sentimentos dos profissionais ao acompanharem crianças com Transtorno do Espectro Autista. Conclusão enfermeiros da Estratégia Saúde da Família apresentaram deficiências na detecção precoce do Transtorno do Espectro Autista em crianças.

Objetivo identificar la actuación del enfermero de Estrategia Salud de la Familia en la detección precoz del Trastorno del Espectro Autista en niños. Método investigación descriptiva, exploratoria, cualitativa, realizada en capital del Noreste brasileño. Participaron 10 enfermeros efectivos, concursados y en ejercicio en la Estrategia Salud de la Familia. Datos recolectados en 2014 mediante entrevista individual, observación directa y registro de servicio. Material tratado por análisis temático, interpretado por referencial de Directrices de Atención a la Rehabilitación de la Persona con Trastorno del Espectro Autista. Resultados las áreas temáticas fueron: percepción, estrategias e intervenciones del enfermero ante señales y síntomas; dificultades informadas en la detección precoz; construcción de conocimiento sobre la temática; y sentimientos de los profesionales al trabajar con niños con Trastorno del Espectro Autista. Conclusión los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia muestran deficiencias para detectar precozmente el Trastorno del Espectro Autista en niños.

Objective to identify the role of Family Health Strategy nurses in the early detection of Autistic Spectrum Disorder in children. Method descriptive, exploratory, qualitative research carried out in a capital city in the Northeast region of Brazil. The participants were 10 nurses who took a test to have a permanent job and work in the Family Health Strategy. Data collection took place in 2014 through individual interview, direct observation, and field diary. Thematic analysis was used, with data interpreted by the framework of the Guidelines for Rehabilitation Care of Autistic Spectrum Disorder Patients. Results the thematic areas were: perception, strategies and interventions of nurses on symptoms and signs; difficulties related to early detection; construction of knowledge on the subject; and professionals’ feelings when accompanying children with the Autistic Spectrum Disorder. Conclusion the Family Health Strategy nurses had deficiencies in the early detection of the Autistic Spectrum Disorder in children.

Evaluación del impacto de la intervención educativa-motivacional "Como Jugando" para prevenir la obesidad en escolares del Cercado de Lima: resultados al primer año / Impact evaluation of educational-motivational intervention "Como Jugando" to prevent obesity in school children of Cercado de Lima: results in the first year

RESUMEN Objetivo. Determinar el impacto, al primer año, de la intervención educativa-motivacional "Como Jugando" sobre el índice de masa corporal (IMC), conocimientos en alimentación, niveles de actividad física y patrones de consumo alimentario en escolares del 1.° al 4.° grado de primaria, de cuatro instituciones educativas (IE) del Cercado de Lima. Materiales y métodos. Estudio cuasiexperimental, controlado. Se evaluó el IMC, conocimientos en nutrición, frecuencia de consumo de alimentos y nivel de actividad física. "Como Jugando" incluyó actividades lúdicas y vivenciales para escolares e involucró a docentes y padres. El impacto se estimó aplicando la prueba de McNemar para muestras relacionadas y modelos de regresión de diferencias en diferencias ajustados por variables relativas al escolar y la madre. Resultados. El estudio incluyó a 696 escolares de 2 IE de intervención y 2 IE de control, el puntaje Z de IMC y las prevalencias de obesidad no variaron durante el periodo de estudio. La intervención mostró impacto en mejorar los conocimientos en nutrición (OR: 1,46; IC95%: 1,17-1,81) redujo el riesgo de tener un nivel malo de actividad física (OR: 0,63; IC95%: 0,46-0,87) y mejoró los patrones de consumo de todos los alimentos, salvo verduras (grupo intervención). Conclusiones. La intervención "Como Jugando", al primer año de implementación, no redujo el Puntaje Z del IMC, sin embargo, tuvo impacto sobre los conocimientos en nutrición, redujo la probabilidad de tener un nivel malo de actividad física y mantuvo o aumentó la frecuencia adecuada del consumo de frutas, agua sin azúcar, jugos envasados y galletas dulces y saladas. Es necesario continuar evaluando la intervención "Como Jugando" para estimar el impacto sobre indicadores biológicos.

ABSTRACT Objective. To determine the impact of the educational-motivational intervention "Como jugando" on the body mass index (BMI), knowledge on nutrition, physical activity levels, and eating patterns in students from the first to fourth grades of four educational institutions (EIs) of Cercado de Lima after the first year of the intervention. Materials and methods. This was a quasi-experimental, controlled study. BMI, knowledge on nutrition, frequency of food consumption, and level of physical activity were evaluated. The "Como jugando" program included playful and experiential activities for school children and involved both teachers and parents. The impact was estimated by applying the McNemar test for related samples and regression models for the analysis of differences in adjusted variables related to children and their mothers. Results. The study included 696 school children from two experimental EIs and two control EIs. The Z-score for BMI and the prevalence of obesity did not vary during the study period. The intervention improved the knowledge of nutrition [odds ratio (OR): 1.46; 95% confidence interval (CI): 1.17-1.81], reduced the likelihood of poor levels of physical activity (OR: 0.63; 95% CI: 0.46-0.87), and improved the consumption patterns for all food categories except vegetables in the intervention group. Conclusions. The "Como jugando" intervention, in the first year of implementation, did not reduce the Z-score for BMI but improved the knowledge of nutrition, reduced the probability of poor levels of physical activity, and maintained or increased the consumption of fruits, sugar-free water, packaged juices, and sweet and savory cookies. Therefore, the "Como jugando" intervention should be better studied in order to estimate its impact on biological indicators.

Efectividad de las intervenciones educativas para la atención de la salud. Revisión sistemática(AU) / Effectiveness of health care educational interventions. a systematic review

La influencia e impacto de los programas educativos en los estilos de vida y particularmente en la salud está reconocido por la literatura, sin embargo, son pocos los estudios que lo sistematizan. Con el objetivo de evaluar la efectividad de las intervenciones educativas se realizó esta revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Los artículos para ser incluidos se identificaron a través de las bases de datos MEDLINE, LILACS y EMBASE durante los meses de enero a mayo de 2016. Se seleccionaron 24 artículos. El total de sujetos participantes en los estudios evaluados fue de 3 426 y el 58 por ciento fueron no mayores de 17 años. Se constata que este tipo de programa constituye un recurso adecuado para lograr cambios en los estilos de vida, particularmente en las edades tempranas, de igual manera se destaca que aquellas intervenciones que cuentan con el vínculo familiar son altamente efectivas(AU)

The influence and impact of life style educational programs and in particular in health has been recognized by literature, however, studies which systematize it are limited. With the objective of assessing the effectiveness of educational interventions a systematic review was done following Prisma Guidelines. Articles to be included were identified by MEDLINE, LILACS and EMBASE Database between January and May 2016. Twenty four articles were selected. The total subjects participating in the assessed studies was 3 426 and 58 percent were younger than 17 years. It was corroborated that this kind of program is a suitable resource to produce lifestyle changes, particularly in early ages, so as it is emphasized that interventions involving the family are highly effective(AU)

Intervenciones que promueven el inicio, duración y exclusividad de la lactancia materna: Una revisión de revisiones / Interventions that promote iniciation, duration and exclusivity of breastfeeding. An umbrella review

El propósito de este estudio es aportar una síntesis de los resultados de revisiones sistemáticas (RS) disponibles en torno a la efectividad de intervenciones destinadas a promover la LM, a través de la realización de una revisión de revisiones (RR). Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las palabras clave: "breastfeeding", "promotion", "intervention" y "systematic review", encontrándose nueve RS que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados se presentan en relación a nueve dimensiones de análisis, que se aplicaron a cada una de las RS seleccionadas: objetivos, participantes, criterios de inclusión/exclusión, número y tipos de estudios incluidos, tipos de intervenciones realizadas, escenarios donde se desarrollaron las intervenciones, marco conceptual que sustentó la intervención, resultados evaluados e instrumentos de medida y conclusiones de cada una de las RS. Los resultados de esta RR no permiten extraer información concluyente en cuanto a la evidencia del impacto que tienen las intervenciones sobre la promoción, el inicio, la duración y la exclusividad de la LM. Lo anterior, debido a la diversidad de intervenciones realizadas, la multiplicidad de variables intervinientes y por falta de rigurosidad metodológica y sustento teórico de algunas de las RS analizadas.

The aim of this study is to provide a synthesis of the results available of systematic reviews (SR) on the effectiveness of interventions of breastfeeding (BF) promotion, through an umbrella review (UR). A bibliographic search was carried out using the keywords: "breastfeeding", "promotion", "intervention" and "systematic review", finding nine SR that met the inclusion criteria. The results are presented in relation to nine dimensions of analysis, which were applied to each of the SR selected: objectives, participants, inclusion/exclusion criteria, number and types of studies included, types of interventions performed, settings, conceptual framework that supported the intervention, results and instruments, and conclusions of each SR. The results of this UR do not allow the extraction of conclusive information about the evidence of the impact of the interventions on the promotion, initiation, duration and exclusivity of BF. This, due to the diversity of interventions, the multiplicity of intervening variables and the lack of methodological rigor and theoretical support of some SRs analyzed.

A Cartola Mágica: Um instrumento de intervenção em perturbações dalinguagem / The Magic Hat: A tool for intervention on language disorders / El sombrero de copa mágico: Una herramienta para la intervención entrastornos del lenguaje

As perturbações da linguagem apresentam um elevado risco para dificuldades de aprendizagem e podem comprometer a inserção escolar e social das crianças afetadas. Quando a fala não se constitui comoum meio de linguagem expressiva, torna-se muito importante proporcionar à criança uma intervenção terapêutica precoce.Com este propósito foi criado um instrumento lúdico-pedagógico para a terapia de fala, capaz de dar suporte conjunto aos cinco domínios linguísticos e que é facilmente apreendido pela criança, favorecendo a sua aprendizagem. O instrumento de intervenção designado por ?A Cartola Mágica? é personificado num gato com uma cartola anatomicamente compartimentada em forma de gavetas, simbolizando os cinco domínios da linguagem, destinado a crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 8 anos. O instrumento pode ser utilizado em várias vertentes linguísticas, de acordo com os objetivos terapêuticos pretendidos. O instrumento apresenta como limite a portabilidade do modelo criado e, como alcance empírico, o fato de incluir todos os domínios da linguagem e ser de fácil aplicação em settings terapêuticos restritos.(AU)

Language disorders are connected with a high risk of learning difficulties and may compromise the school and social integration of the affected children. When speech is not constituted as a way of expressivelanguage, it becomes very important to provide the child with an early therapeutic intervention. For this purpose was created a pedagogic and ludic instrument in the of speech therapy conjointly, in the five branches of speech, easily comprehended by children, supporting their learning. The instrument of gradual intervention entitled ?The Magic Hat? is personified as a cat with a hat anatomically compartmentalized in drawers, symbolizing the five branches of language, intended for children aged5-8 years. The instrument maybe used in different ways, to archive the therapy goals that the therapist has with a particular child. The portability of the macromodel created is a limitation of this instrument and its empirical lead is the fact that it includes all language areas and it is very easy to be implemented in limited therapeutic settings.(AU)

Las perturbaciones del lenguaje presentan un alto riesgo para dificultades en el aprendizaje y pueden poner en peligro la integración escolar y social de los niños afectados. Cuando el habla no se constituye como un medio de lenguaje expresivo, es muy importante proporcionar al niño una intervención terapéutica temprana. Para ello se creó una herramienta lúdica y educativa para la terapia del habla, capaz de dar soporte a las cinco ramas del lenguaje, fácil de entender por los niños, ayudando suaprendizaje. El instrumento de intervención llamado de ?La Chistera Mágica? es personificado por un gato con una chistera anatómicamente compartimentada en forma de cajones, simbolizando las cinco ramas del lenguaje, destinada a niños con edades entre los 5a los 8 años. El instrumento se puede utilizar en varias vertientes lingüísticas, de acuerdo con los objetivos terapéuticos previstos. El instrumento creado presenta como limite la portabilidad del modelo creado y como alcance empírico la capacidad incluir todas las ramas del lenguaje, y ser fácil de aplicar en contextos terapéuticos limitados.(AU)

A Cartola Mágica: Um instrumento de intervenção em perturbações da linguagem / The Magic Hat: A tool for intervention on language disorders / El sombrero de copa mágico: Una herramienta para la intervención en trastornos del lenguaje

As perturbações da linguagem apresentam um elevado risco para dificuldades de aprendizagem e podem comprometer a inserção escolar e social das crianças afetadas. Quando a fala não se constitui comoum meio de linguagem expressiva, torna-se muito importante proporcionar à criança uma intervenção terapêutica precoce.Com este propósito foi criado um instrumento lúdico-pedagógico para a terapia de fala, capaz de dar suporte conjunto aos cinco domínios linguísticos e que é facilmente apreendido pela criança, favorecendo a sua aprendizagem. O instrumento de intervenção designado por ?A Cartola Mágica? é personificado num gato com uma cartola anatomicamente compartimentada em forma de gavetas, simbolizando os cinco domínios da linguagem, destinado a crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 8 anos. O instrumento pode ser utilizado em várias vertentes linguísticas, de acordo com os objetivos terapêuticos pretendidos. O instrumento apresenta como limite a portabilidade do modelo criado e, como alcance empírico, o fato de incluir todos os domínios da linguagem e ser de fácil aplicação em settings terapêuticos restritos.

Language disorders are connected with a high risk of learning difficulties and may compromise the school and social integration of the affected children. When speech is not constituted as a way of expressivelanguage, it becomes very important to provide the child with an early therapeutic intervention. For this purpose was created a pedagogic and ludic instrument in the of speech therapy conjointly, in the five branches of speech, easily comprehended by children, supporting their learning. The instrument of gradual intervention entitled ?The Magic Hat? is personified as a cat with a hat anatomically compartmentalized in drawers, symbolizing the five branches of language, intended for children aged5-8 years. The instrument maybe used in different ways, to archive the therapy goals that the therapist has with a particular child. The portability of the macromodel created is a limitation of this instrument and its empirical lead is the fact that it includes all language areas and it is very easy to be implemented in limited therapeutic settings.

Las perturbaciones del lenguaje presentan un alto riesgo para dificultades en el aprendizaje y pueden poner en peligro la integración escolar y social de los niños afectados. Cuando el habla no se constituye como un medio de lenguaje expresivo, es muy importante proporcionar al niño una intervención terapéutica temprana. Para ello se creó una herramienta lúdica y educativa para la terapia del habla, capaz de dar soporte a las cinco ramas del lenguaje, fácil de entender por los niños, ayudando suaprendizaje. El instrumento de intervención llamado de ?La Chistera Mágica? es personificado por un gato con una chistera anatómicamente compartimentada en forma de cajones, simbolizando las cinco ramas del lenguaje, destinada a niños con edades entre los 5a los 8 años. El instrumento se puede utilizar en varias vertientes lingüísticas, de acuerdo con los objetivos terapéuticos previstos. El instrumento creado presenta como limite la portabilidad del modelo creado y como alcance empírico la capacidad incluir todas las ramas del lenguaje, y ser fácil de aplicar en contextos terapéuticos limitados.

Educação infantil e intervenção motora: um olhar a partir da teoria bioecológica de Bronfenbrenner / Educación infantil e intervención motriz: una mirada a partir de la teoría bioecológica de Bronfenbrenner / Children education and motor intervention: a look from the bioecological theory of Bronfenbrenner perspective

Este estudo investigou a relação entre o enriquecimento do contexto da creche e a legislação vigente. Três estudos de caso com bebês foram conduzidos no paradigma da Teoria Bioecológica. Os resultados demonstraram que os bebês apresentaram novas competências de manipulação, controle postural e interação social. Entretanto a qualidade dos cuidados oferecidos na creche era restrita à higiene e alimentação. A intervenção pode ser implementada no espaço da creche; entretanto faz-se necessário se fazer cumprir a legislação no que diz respeito à formação e capacitação de educadores e à razão criança-educadores para efetivamente transformar o caráter assistencialista da educação infantil.

This study investigated the relations between the enrichment of the daycare context and legislation. Three case studies of babies took place with the theoretical support of the Bioecological theory of human development, designed by Bronfenbrenner. The results showed that the babies developed: many new competencies, manipulative, postural control and social interaction skills. However the quality of care offered by the daycares was restricted to hygiene and feeding. The motor intervention can be implemented in the day care context; however it is necessary to assure that the legislation is held liable when it comes to teacher education and children-teacher ratio to effectively change the assistance character of children education.

El estudio ha investigado la relación entre enriquecimiento del contexto de la guardería infantil y la legislación vigente. Tres estudios de caso con bebés fueron conducidos en el paradigma de la Teoría Bioecológica. Los resultados han demostrado que los bebés presentaron nuevas competencias de manipulación, control postural e interacción social. Sin embargo, la calidad de los cuidados que brinda la guardería era restricta a higiene y alimentación. La intervención puede ser implementada en el espacio de la guardería; pero es necesario hacer cumplir la legislación con respecto a la formación y capacitación de educadores y razón niños educadores para efectivamente transformar el carácter asistencialista de la educación infantil.